Dr. Sávio Chami

Transformação Digital na Ortopedia: o Papel da IA e da Realidade Aumentada na Prática Cirúrgica

admin — Fri, 22 May 2026 17:54:21 +0000

A incorporação de tecnologias digitais avançadas vem promovendo uma mudança consistente na prática ortopédica, especialmente na condução de procedimentos de maior complexidade. A precisão operatória, historicamente associada à experiência do cirurgião e a parâmetros indiretos, passa a ser monitorada de forma objetiva e mensurável durante o ato cirúrgico.

Nesse cenário, a convergência entre Inteligência Artificial e Realidade Aumentada estabelece novos referenciais técnicos em intervenções como artroplastias de revisão e reconstruções ósseas complexas. No contexto brasileiro, essas tecnologias já começaram a integrar a rotina de centros especializados, embora persistam limitações relacionadas à escala de implementação e aos custos envolvidos.

Inteligência Artificial como Ferramenta de Apoio à Decisão

O uso da IA encontra maior consolidação nas etapas diagnóstica e de planejamento cirúrgico. Sistemas desenvolvidos a partir de extensos bancos de dados radiográficos contribuem para a identificação precoce de fraturas ocultas e auxiliam na previsão de resultados funcionais pós-operatórios. Revisões sistemáticas recentes indicam níveis de precisão diagnóstica superiores a 90% em patologias traumáticas e degenerativas, reforçando seu papel como suporte qualificado ao julgamento clínico.

Durante o procedimento cirúrgico, a IA atua principalmente na análise e processamento de dados provenientes de sistemas de navegação e plataformas robóticas. Hospitais de referência localizados em São Paulo, Curitiba e Porto Alegre já utilizam tecnologias como Mako e Rosa, que empregam algoritmos para mapear a anatomia individual e orientar cortes ósseos com elevada precisão.

Realidade Aumentada e Visualização Intraoperatória

A Realidade Aumentada introduz uma nova dinâmica ao ambiente operatório ao permitir a sobreposição de informações digitais diretamente no campo visual do cirurgião. Diferentemente da realidade virtual, não há isolamento do ambiente físico, possibilitando a visualização contínua de referências anatômicas, eixos mecânicos e posicionamento de implantes sem a necessidade de consulta a monitores externos.

Sistemas como o Pixee, baseados em óculos de RA, já são utilizados em cidades como Juiz de Fora e Aparecida de Goiânia para auxiliar no alinhamento protético em cirurgias de joelho e quadril. Entre os efeitos observados estão a redução do tempo operatório, menor exposição à radiação intraoperatória e maior durabilidade dos implantes em função de alinhamento mais preciso.

Panorama Tecnológico Atual no Brasil

Entre as soluções disponíveis destacam-se os dispositivos de realidade aumentada voltados à navegação cirúrgica e alinhamento de próteses, o planejamento tridimensional assistido por IA — que permite a construção de modelos anatômicos personalizados e guias de corte — e as plataformas de cirurgia robótica utilizadas principalmente em artroplastias totais.

Essas tecnologias encontram-se consolidadas em hospitais de grande porte e centros de excelência, com tendência de expansão associada a mudanças regulatórias previstas.

Impacto Regulatório na Expansão da Cirurgia Robótica

A obrigatoriedade de cobertura da prostatectomia radical assistida por robô pelos planos de saúde brasileiros, prevista para abril de 2026, representa um marco importante no cenário tecnológico nacional. A medida tende a estimular a adoção dessas plataformas no setor privado e ampliar o acesso a procedimentos de alta precisão.

Limitações de Acesso e Estrutura

Apesar do avanço observado, a disseminação dessas tecnologias ainda é limitada. No Sistema Único de Saúde, o acesso permanece restrito a iniciativas pontuais e hospitais universitários. A dependência de equipamentos e softwares desenvolvidos no exterior contribui para o aumento de custos e dificulta a expansão para além dos grandes centros.

A formação médica também representa um ponto crítico. Programas de residência em Ortopedia e Traumatologia mantêm foco predominante em técnicas convencionais, existindo lacuna no treinamento estruturado em ferramentas de realidade estendida, o que pode gerar diferenças técnicas entre profissionais de diferentes contextos de atuação.

Próximos Passos na Reconstrução Óssea

A evolução tecnológica aponta para a integração em tempo real entre IA e Realidade Aumentada, com projeção de modelos tridimensionais dinâmicos diretamente sobre fraturas complexas durante a redução cirúrgica. Para cirurgiões experientes, essas ferramentas funcionam como suporte na busca por maior precisão técnica; para médicos em formação, representam recursos educacionais capazes de reduzir significativamente a curva de aprendizado.

O Brasil apresenta potencial para consolidar-se como polo regional em tecnologia cirúrgica. O avanço consistente dessa trajetória dependerá da capacidade de integrar essas inovações ao raciocínio clínico tradicional, mantendo como finalidade central a restauração da mobilidade e da qualidade de vida dos pacientes.

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Alongamento Ósseo: O Que É, Para Quem É Indicado e Como Funciona

admin — Mon, 11 May 2026 16:33:22 +0000

Uma jornada rumo a mais movimento e qualidade de vida

O alongamento ósseo é uma cirurgia ortopédica que já mudou a vida de muitas pessoas. Ela pode corrigir diferenças no tamanho dos membros, tratar deformidades nos ossos — sejam elas de nascença ou causadas por algum acidente ou doença — e, em casos específicos, aumentar a estatura. É um avanço importante da medicina, e entender como funciona é o primeiro passo para saber se ele pode ser uma opção para você.

O que acontece no corpo durante esse procedimento?

De forma simples: o médico faz um corte cirúrgico no osso e, depois, vai separando as duas partes muito lentamente — milímetro por milímetro. O próprio corpo, ao perceber esse espaço se formando, começa a preencher a região com osso novo. Esse processo se chama distração osteogênica, e ele se baseia na capacidade natural que o nosso organismo tem de se regenerar quando estimulado de forma controlada.

Quem pode fazer o alongamento ósseo?

As indicações se dividem em dois grupos:

Por necessidade funcional: (o mais comum) Quando existe alguma condição que prejudica o movimento ou o bem-estar do paciente, como:

Uma perna mais curta do que a outra

Deformidades ósseas causadas por fraturas, infecções ou condições de nascença

Perda de parte de um osso que precisa ser reconstruída

Por motivo estético: Em alguns casos, o procedimento pode ser feito por quem deseja ser mais alto. Nesses casos, a avaliação médica é ainda mais criteriosa, para garantir que o paciente tenha expectativas realistas e que o procedimento traga benefícios reais para a sua qualidade de vida.

Como a cirurgia é feita?

Existem dois métodos principais:

1. Fixador externo (Método de Ilizarov e similares)

Nessa técnica, um aparelho é colocado do lado de fora da perna, preso ao osso por pinos. Depois da cirurgia, o paciente ou um familiar ajusta o aparelho todo dia, abrindo um pequeno espaço entre os fragmentos do osso — e o corpo vai preenchendo esse espaço com osso novo.

É um método eficaz, mas exige bastante cuidado com a limpeza dos pinos para evitar infecções, e o aparelho é bastante visível.

2. Haste intramedular (como a Haste PRECICE)

Aqui, o dispositivo fica dentro do osso. A haste PRECICE, por exemplo, é magnética e controlada por um aparelhinho externo (chamado ERC — Controlador Remoto Externo). O próprio paciente, em casa, usa esse controle para fazer os ajustes diários — sem dor e sem precisar mexer em nenhum pino.

As vantagens são claras: mais conforto, menor risco de infecção e cicatrizes menores, já que nada fica aparecendo do lado de fora.

Como é o processo, etapa por etapa?

O alongamento não acontece da noite para o dia. Ele tem quatro fases bem definidas:

1. A cirurgia: O médico faz o corte no osso e coloca o dispositivo de alongamento (fixador externo ou haste intramedular).

2. Fase de latência (5 a 7 dias) :Logo após a cirurgia, o corpo precisa de um tempinho para começar a cicatrizar antes de o alongamento ter início.

3. Fase de distração — o alongamento ativo: Aqui começa o alongamento de verdade. O osso é separado lentamente, em média 1 milímetro por dia, dividido em pequenas doses ao longo do dia (por exemplo, 0,25 mm quatro vezes por dia). Esse ritmo cuidadoso é fundamental para que o osso novo se forme bem e para que os músculos, nervos e vasos sanguíneos consigam acompanhar esse crescimento.

4. Fase de consolidação: Quando o comprimento desejado é atingido, o alongamento para. Mas o dispositivo continua no lugar por alguns meses, até que o osso novo fique resistente e firme — como um osso normal. Exames de imagem confirmam quando esse processo está completo.

E a recuperação? Como ela funciona?

Ela varia de acordo com o objetivo do procedimento:

No alongamento funcional: Como geralmente só um membro é tratado, o paciente consegue se locomover com muletas ou andador e se adapta mais rapidamente. A reabilitação é voltada para corrigir a forma de caminhar, que pode ter sido afetada pela diferença de comprimento das pernas.

No alongamento estético: Como as duas pernas são alongadas ao mesmo tempo (para manter a proporção), o início da recuperação exige mais apoio. A fisioterapia é ainda mais intensa para garantir que as duas pernas evoluam de forma equilibrada, mantendo força e flexibilidade.

Por que a fisioterapia é tão importante?

Em qualquer tipo de alongamento, a fisioterapia começa cedo e faz toda a diferença. Ela ajuda a:

Manter as articulações se movendo durante o processo

Fortalecer os músculos, que ficam sob tensão por causa do alongamento

Evitar que músculos e articulações fiquem rígidos ou “travados”

Treinar a marcha e recuperar os movimentos do dia a dia

Além da fisioterapia, a alimentação também importa muito: uma dieta rica em proteínas, cálcio e vitamina D é essencial para que o osso novo se forme e se fortaleça da melhor forma possível.

Quais são os riscos?

Como toda cirurgia, o alongamento ósseo tem riscos — mas a maioria pode ser controlada com acompanhamento médico próximo. Os principais são:

Infecção (especialmente nos pinos do fixador externo)

Demora na formação do osso novo

Rigidez nas articulações

Lesões em nervos ou vasos sanguíneos

Trombose venosa profunda (TVP)

Seguir as orientações médicas à risca e manter contato frequente com a equipe de saúde são as melhores formas de reduzir esses riscos.

Quantos centímetros é possível ganhar?

Uma das perguntas mais comuns. O limite não é só o que o osso aguenta, mas o quanto os músculos, nervos e vasos sanguíneos conseguem se adaptar. Veja a referência geral:

Osso	Ganho seguro	Ganho com acompanhamento rigoroso
Fêmur (coxa)	Até 5 cm	De 5 cm a 8 cm
Tíbia (perna)	Até 5 cm	De 5 cm a 7 cm
Fêmur + Tíbia (total)	Até 10 cm	Exige duas cirurgias separadas

Conclusão: mais do que uma cirurgia

O alongamento ósseo é uma jornada — e uma jornada que exige preparo, paciência e uma equipe de saúde de confiança ao seu lado. Com orientação adequada e expectativas realistas, esse procedimento pode abrir portas para mais movimento, mais conforto e mais liberdade no dia a dia. Cada etapa é um passo cuidadoso em direção a uma vida melhor.

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Dor no Ombro que Irradia para o Braço ao Trabalhar no Computador: O Que Pode Ser?

admin — Mon, 27 Apr 2026 13:28:32 +0000

Trabalhar muitas horas ao computador pode desencadear uma dor no ombro que “corre” para o braço, às vezes acompanhada de sensação de peso, formigamento ou queimação. Embora nem sempre signifique algo grave, sintomas que persistem ou pioram merecem avaliação.

A seguir, explico as causas mais comuns, quando ligar o alerta e o que você pode fazer até a consulta — em linguagem direta, para quem convive com essa dor no dia a dia.

O Que Costuma Causar Essa Dor Irradiada?

Várias estruturas podem “conversar” entre si e gerar dor projetada para o braço:

Tensão muscular e pontos-gatilho (trapézio/escápula): postura sustentada, ombros elevados e pescoço projetado à frente criam nós musculares que podem “mandar” dor para braço, antebraço e até a mão.

Impacto do ombro / tendinite do manguito rotador: movimentos repetidos com o braço à frente (teclado/mouse) irritam os tendões; a dor piora ao elevar o braço e pode irradiar para a região lateral.

Irritação do nervo no pescoço (cervical): discos ou articulações cervicais inflamadas podem comprimir raízes nervosas, gerando dor que desce pelo braço, formigamento e, às vezes, fraqueza (cervicobraquialgia).

Síndrome do desfiladeiro torácico (mais raro): compressão de nervos ou vasos entre pescoço e ombro, com dor, formigamento e piora ao sustentar o braço (exemplo: digitar sem apoio).

Na prática, postura inadequada + movimentos repetitivos + falta de pausas são a “tríade” que mantém a dor acesa — mesmo quando a origem está no ombro ou no pescoço.

Como Diferenciar Dor de Ombro de Dor no Pescoço?

Não é uma regra fixa, mas alguns indícios ajudam:

Piora clara ao levantar o braço acima do nível do ombro → tende a ser problema no ombro (tendões/impacto).

Dor que aumenta ao virar o pescoço ou formigamento até mão/dedos → pode envolver a cervical (nervo).

Dor em faixa na parte superior das costas e lateral do pescoço, aliviando com massagem → sugere tensão muscular.

Sinais de Alerta: Quando Procurar Avaliação Antes

Marque consulta com mais urgência se houver:

Formigamento contínuo ou fraqueza no braço/mão;

Dor noturna intensa que acorda durante o sono;

Dor após queda ou trauma recente;

Perda de força para segurar objetos ou queda de itens da mão;

Dor que não melhora em 2 a 3 semanas, apesar de ajustes básicos.

O Que Fazer nos Próximos 7 a 10 Dias (em Casa e no Trabalho)

1) Micro-pausas inteligentes (a cada 50–60 min, 2–3 min):

Apoie os pés no chão, abaixe os ombros (tire-os das orelhas), faça 3 respirações profundas.

Movimente o pescoço gentilmente (olhar para os lados), abra e feche as mãos, estique os cotovelos.

2) Ergonomia simples que funciona:

Tela na altura dos olhos (evita pescoço projetado à frente).

Antebraços apoiados na mesa ou no apoio de braço da cadeira.

Mouse próximo ao corpo (evite “caçar” o mouse longe).

Teclado na linha do cotovelo, sem elevar os ombros.

Cadeira com apoio lombar e regulagem de altura.

3) Alívio de dor e tensão:

Calor local 15–20 min no trapézio/escápula antes do trabalho para soltar a musculatura;

Gelo 10–15 min se houver sensação de inflamação após o expediente;

Analgésicos comuns apenas se não houver contraindicação (sempre com orientação médica).

4) Movimentos úteis (sem provocar dor):

Retração escapular leve: sente-se ereto, puxe as escápulas “para baixo e para trás” por 5–8 segundos; 8–10 repetições.

Alongamento do peitoral: antebraço apoiado na parede, gire o tronco gentilmente até sentir alongar; 20–30 segundos, 3–4 vezes.

Deslizamento do nervo mediano (se indicado): com o braço ao lado do corpo, estenda suavemente o cotovelo e abra/feche a mão — sempre sem dor.

Importante: se a dor aumentar com algum exercício, interrompa e aguarde avaliação especializada.

Como É a Consulta e os Exames

Na avaliação, observamos postura, mobilidade do ombro e pescoço, força muscular e realizamos testes específicos que ajudam a apontar a origem principal do problema.

Exames de imagem são solicitados conforme a suspeita clínica:

Raio-X (ombro/cervical): para avaliar alinhamentos e desgaste.

Ultrassom do ombro: para examinar tendões e bursa.

Ressonância magnética (casos selecionados): quando há dúvida diagnóstica ou sintomas persistentes.

O objetivo é distinguir se o problema vem do ombro, da cervical ou da musculatura, e montar um plano de tratamento sob medida.

Tratamento: do Conservador ao Avançado

1. Educação + Ergonomia + Pausas (Pilar Central)

Ajustes na rotina e no ambiente de trabalho são fundamentais.

2. Fisioterapia Direcionada

Trabalho de mobilidade cervical e do ombro, fortalecimento dos estabilizadores da escápula e manguito rotador, técnicas para controle da dor.

3. Medicamentos

Uso por curto período, quando indicados pelo médico.

4. Procedimentos Injetáveis (Casos Selecionados)

Para bursite ou impacto no ombro; alívio da dor para permitir melhor resposta à reabilitação.

5. Procedimentos Cirúrgicos

São a exceção — reservados para lesões estruturais ou compressão nervosa confirmada que não melhoram com tratamento clínico.

Prevenção para Quem Trabalha no Computador

Regra 50-10: a cada 50 minutos, mova-se ao menos 2–3 minutos; a cada 3 horas, levante e caminhe 10 minutos.

Apoio de antebraço: sempre que usar mouse ou teclado, mantenha os antebraços apoiados.

Tire a tela do colo: notebook sozinho convida à má postura; use suporte elevado + teclado e mouse externos.

Fortalecimento 2–3x/semana: exercícios para escápula, manguito rotador e pescoço, combinados com sono regular — músculos cansados doem mais.

Perguntas Frequentes

1) Dor no ombro que irradia para o braço é sempre nervo “preso”?

Não. Tensão muscular e tendinite do ombro também podem irradiar dor. A avaliação clínica é essencial para diferenciar.

2) Sinto formigamento até os dedos — devo me preocupar?

Formigamento persistente sugere participação do nervo (cervical ou síndrome do desfiladeiro). Requer avaliação, especialmente se houver fraqueza associada.

3) Fazer academia piora a dor?

Depende do exercício e da fase da dor. Ajustar carga e técnica costuma ajudar, mas movimentos acima da cabeça e elevações sem controle adequado podem piorar no início.

4) Preciso me afastar do trabalho?

Geralmente não. Ajustes ergonômicos, pausas regulares e fisioterapia permitem continuar trabalhando, com redução gradual da dor.

Atendimento no Rio de Janeiro

Se a sua dor no ombro irradia para o braço e piora ao usar o computador por muitas horas, uma avaliação especializada ajuda a definir se a origem está no ombro, no pescoço ou na musculatura — e a tratar de forma mais rápida e segura.

Dr. Sávio Chami
Ortopedia e Reconstrução Óssea
Rio de Janeiro – RJ

Agendamentos:

Whatsapp: 21- 997587093

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Dor ao Levantar da Cadeira ou da Cama: Quando Pode Indicar Problema no Quadril ou no Joelho?

admin — Thu, 23 Oct 2025 13:35:34 +0000

Sentir uma dor aguda ao se levantar — seja da cadeira, do sofá ou da cama — é uma queixa bastante comum a partir dos 40–45 anos. Em muitos casos, ela aparece após ficar algum tempo parado e tende a melhorar alguns minutos depois que você “pega no tranco”.

Embora nem sempre represente algo grave, quando essa dor se torna recorrente, pode estar sinalizando sobrecarga nas articulações do quadril ou do joelho, inflamação em estruturas vizinhas (como tendões e bursas) ou o início de um desgaste na cartilagem.

O Que Está Acontecendo no Seu Corpo?

Quando você permanece muito tempo sentado ou deitado, os tecidos ao redor das articulações ficam mais rígidos e menos lubrificados. O primeiro movimento — seja levantar ou dar os primeiros passos — exige um esforço súbito, e isso pode:

• Comprimir a cartilagem do joelho (região patelofemoral) ou do quadril;

• Tensionar tendões que estavam “frios”, gerando desconforto;

• Irritar as bursas (pequenas estruturas que funcionam como “almofadas” e reduzem o atrito), principalmente na lateral do quadril.

Causas Comuns Desse Tipo de Dor:

• Sobrecarga patelofemoral (joelho): dor na frente do joelho ao levantar, agachar ou descer escada;

• Artrose inicial (quadril ou joelho): rigidez ao levantar que melhora conforme você se movimenta;

• Bursite trocantérica (quadril): dor na lateral do quadril, que piora ao deitar de lado e ao dar os primeiros passos;

• Tendinopatia do glúteo ou quadríceps: dor localizada que se intensifica ao se levantar ou após ficar muito tempo sentado;

• Irritação meniscal degenerativa (joelho): sensação de “pontada” ou “travamento leve” ao iniciar o movimento.

Quando a Dor É Sinal de Alerta?

Procure avaliação médica com mais urgência se você apresentar um ou mais dos seguintes sintomas:

• Dor intensa que impede você de levantar ou caminhar;

• Inchaço visível ou sensação de calor na articulação;

• Travamento verdadeiro (o joelho ou quadril simplesmente “não vai”);

• Queda recente com dor que não melhora;

• Dor recorrente por mais de 2 a 3 semanas, mesmo com cuidados básicos.

O Que Fazer nas Primeiras 48 a 72 Horas (em Casa):

• Movimento gentil, sem impacto: ao levantar, sente-se primeiro na beira da cama, movimente os tornozelos e joelhos suavemente, apoie as mãos e levante-se em duas etapas;

• Aplicar calor e gelo: calor leve pela manhã (para “acordar” os tecidos) e gelo após atividades, caso haja sensação de inflamação;

• Evite agachamentos profundos e superfícies muito baixas; dê preferência a cadeiras com assento mais alto;

• Calçados estáveis: sapatos com sola firme ajudam a reduzir a sobrecarga nas articulações. • Analgésicos comuns: podem ser úteis se não houver contraindicação médica.

Se a dor não melhorar em alguns dias ou voltar com frequência, vale a pena consultar um especialista para investigar a causa.

Como É a Consulta e os Exames:

Durante a avaliação, o ortopedista observa os pontos de dor, a mobilidade das articulações, o alinhamento dos membros e o padrão da sua marcha.

Os exames de imagem são solicitados conforme a suspeita clínica:

Raio-X: Para avaliar desgaste e alinhamento;

Ultrassom: Para examinar tendões e bursas;

Ressonância magnética: Em casos selecionados, para avaliar cartilagem e menisco.

O objetivo é confirmar a origem da dor e montar um plano de tratamento personalizado para você.

Tratamentos Mais Utilizados (do Conservador ao Avançado)

1. Ajustes de Rotina

Ergonomia (ajustar altura de cadeira), levantar em etapas, fazer pausas ativas se você passa muito tempo sentado.

2. Fisioterapia Focada

Trabalho de mobilidade, fortalecimento de glúteos e quadríceps, controle da dor e reprogramação do movimento.

3. Medicamentos

Uso por tempo curto, quando indicado pelo médico.

4. Procedimentos Injetáveis (Casos Selecionados)

Infiltração para bursite ou tendinite. Em quadros de joelho degenerativo, pode-se discutir viscosuplementação conforme avaliação.

5. Procedimentos Cirúrgicos

São raros nesse cenário e ficam reservados para lesões específicas ou desgaste avançado.

Prevenção: Pequenas Mudanças Que Fazem Diferença:

Levante-se em duas etapas e inicie o dia com movimentos suaves (flexionar e estender joelhos e tornozelos);

Fortaleça glúteos e quadríceps 2 a 3 vezes por semana com exercícios orientados;

Controle o peso e evite longos períodos sentado — faça micro-pausas a cada 50 a 60 minutos;

Ajuste alturas (cadeira, vaso sanitário) para reduzir a necessidade de agachamentos profundos.

Perguntas Frequentes:

É normal doer e depois “soltar”?

É comum em casos de sobrecarga ou rigidez matinal. Porém, se isso se repete com frequência, vale investigar — pode haver inflamação ou início de desgaste.

Posso treinar perna com essa dor?

Evite agachamentos profundos, saltos e cargas altas enquanto houver dor ao levantar. Dê preferência a exercícios orientados e sem impacto, com progressão gradual.

Preciso de ressonância magnética logo de cara?

Na maioria dos casos, não. O ortopedista decide conforme seu histórico clínico e o exame físico. Muitas vezes, o raio-X já é suficiente no início.

Quando devo procurar atendimento com urgência?

Se houver queda recente, incapacidade de apoiar o peso do corpo, inchaço importante ou febre associada à dor.

Atendimento no Rio de Janeiro

Se a sua dor ao levantar tem sido recorrente ou está limitando suas atividades do dia a dia, uma avaliação especializada pode ajudar a identificar a causa exata e tratar de forma direcionada.

Dr. Sávio Chami
Ortopedia e Reconstrução Óssea
Rio de Janeiro – RJ

Agendamentos: https://wa.me/5521989049137

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