Fraturas do planalto tibial

Como essa condição acontece?

Forças de compressão e desvio lateral ou medial do joelho produzem padrões variados. Em ossos mais frágeis, quedas simples podem causar depressão articular; em jovens, acidentes de maior energia costumam gerar fragmentação e dano de tecidos moles.

Principais sintomas e sinais

• dor, inchaço e incapacidade de apoiar
• sensação de instabilidade no joelho
• deformidade ou aumento rápido do volume
• dormência, pé frio ou dor desproporcional

Como é feito o diagnóstico?

Radiografias mostram alinhamento e traços principais. A tomografia define depressão, separação e fragmentos para planejamento. Ressonância pode ser útil em situações selecionadas para partes moles. Circulação, nervos e compartimentos da perna são monitorados.

Opções de tratamento

Fraturas estáveis, pouco desviadas e com alinhamento preservado podem ser tratadas com órtese e restrição de apoio. Quando há incongruência relevante, alargamento, instabilidade ou desvio do eixo, a cirurgia pode elevar a superfície e estabilizar com placas e parafusos. Fixação temporária pode ser necessária até a recuperação da pele.

Como o tratamento é decidido?

Depressão ou separação articular, alargamento, eixo e estabilidade do joelho são avaliados. Menisco, ligamentos, vasos, nervos e síndrome compartimental também importam. Em lesões com muito inchaço, o tratamento pode ser por etapas; o apoio depende da estabilidade e da consolidação.

Decisão individualizada: o exame físico, as imagens, a condição clínica e os objetivos do paciente precisam ser analisados em conjunto.

Recuperação e acompanhamento

Movimento do joelho é iniciado quando seguro, enquanto o apoio costuma permanecer limitado até haver cicatrização suficiente. Fisioterapia trabalha amplitude, quadríceps e marcha. Lesão da cartilagem pode causar rigidez ou artrose no futuro.