Fratura da clavícula

Como essa condição acontece?

O padrão da fratura, o encurtamento, o deslocamento e a condição da pele influenciam a estabilidade. Lesões próximas ao ombro ou ao esterno possuem características próprias. Também é importante examinar pulmão, vasos, nervos e articulação acromioclavicular quando o trauma foi intenso.

Principais sintomas e sinais

• dor e inchaço sobre a clavícula
• saliência ou alteração do contorno do ombro
• dificuldade para elevar o braço
• pele muito esticada sobre o fragmento, falta de ar ou dormência no braço

Como é feito o diagnóstico?

Radiografias mostram localização, desvio e fragmentação. Tomografia é reservada para situações selecionadas, como fraturas das extremidades da clavícula ou suspeita de lesão articular. O exame da pele e do estado neurovascular é indispensável.

Opções de tratamento

Muitas fraturas do terço médio consolidam com tipoia, analgesia e exercícios orientados. Cirurgia pode ser indicada quando há fratura exposta, ameaça à pele, lesão vascular, grande deslocamento ou encurtamento, ausência de contato, associação com outras lesões ou perfil funcional específico. Placas e parafusos são opções frequentes.

Como o tratamento é decidido?

Localização, desvio, encurtamento, fragmentação, condição da pele e demanda funcional orientam a decisão. Muitas fraturas consolidam sem cirurgia. Quando se considera operar, o benefício de restaurar alinhamento e estabilidade é comparado aos riscos de infecção, alteração de sensibilidade e incômodo do implante.

Decisão individualizada: o exame físico, as imagens, a condição clínica e os objetivos do paciente precisam ser analisados em conjunto.

Recuperação e acompanhamento

Movimentos do cotovelo, punho e mão costumam ser incentivados desde cedo. A mobilidade do ombro progride conforme dor e estabilidade permitem. O retorno a impacto ou esporte depende de consolidação clínica e radiográfica, e não apenas da melhora da dor.