Fraturas do tornozelo

Como essa condição acontece?

Torções, quedas e impactos produzem combinações de fratura e lesão ligamentar. A posição do pé e a direção da força ajudam a compreender o padrão. Luxação, sofrimento da pele e lesão da sindesmose aumentam a urgência e a complexidade.

Principais sintomas e sinais

• dor, inchaço e dificuldade para apoiar
• deformidade ou tornozelo fora do lugar
• manchas roxas e sensibilidade nos maléolos
• ferida, bolha, pé frio ou dormência

Como é feito o diagnóstico?

Radiografias em incidências adequadas avaliam alinhamento e fraturas. Testes de estresse, radiografias com carga ou tomografia podem ser necessários em casos selecionados. O exame inclui joelho e fíbula proximal quando o padrão sugere lesão mais alta.

Opções de tratamento

Fraturas estáveis e alinhadas podem ser tratadas com bota ou gesso e acompanhamento radiográfico. Instabilidade, deslocamento, incongruência ou fratura exposta geralmente levam à redução e fixação. Placas, parafusos e estabilização da sindesmose são usados conforme as estruturas lesionadas.

Como o tratamento é decidido?

O objetivo é manter a pinça do tornozelo estável e congruente. Radiografias adequadas e, em situações selecionadas, exames com carga ou tomografia ajudam a definir estabilidade. Desvio, condição da pele, circulação, diabetes, tabagismo e capacidade de seguir restrições também são considerados.

Decisão individualizada: o exame físico, as imagens, a condição clínica e os objetivos do paciente precisam ser analisados em conjunto.

Recuperação e acompanhamento

Controle do inchaço, cuidado da pele e mobilidade progressiva fazem parte do plano. Apoio e fisioterapia dependem da estabilidade. Retorno a corrida e esporte exige consolidação, movimento, força e equilíbrio adequados.